ابدومینوپلاستی

Posted on Posted in دسته‌بندی نشده

ابدومینوپلاستی یکی از موثرترین روش ها در جهت زیبایی شکم در بانوان و آقایان است. یکی از شایع ترین مراجعات در جراحی های زیبایی، بدشکلی ها و نازیبایی های شکم میباشد به قسمی که برجستگی بیش ازحد نا متعارف شکم، شلی و افتادگی پوست شکم و همچنین وجود چین های متعدد در پوست شکم در زمان نشستن و پوشیدن بسیاری از لباسها را غیرممکن میکند و یا وجود ترکهای بسیار زیاد در پوست شکم چنان آزاردهنده است که بیمار را وادار به انجام عمل جراحی می کند.

از جمله عواملی که منجر به تغییر در ظاهر شکم میشود و همچنین فرد را ترغیب به انجام جراحی ابدومینوپلاستی میکند، میتوان به بارداری و کاهش یا افزایش وزن اشاره کرد که با اثر بر روی عضلات شکم، ایجاد خطوط استریا و افزایش توده چربی شکمی، باعث تغییر در ظاهر شکم می شوند. لازم به ذکر است که ورزش می تواند باعث کاهش توده (ضخامت) چربی در ناحیه شکم شود اما هیچ اثری در از بین بردن خطوط استریا و بهبود پوست شل شده شکم ندارد. علاوه بر آن، در صورتی که تغییر معناداری در عضلات شکمی هم به وجود آمده باشد دیگر ورزش به تنهایی برای بهبود ظاهر آن کارساز نخواهد بود. در ابدومینوپلاستی یک برش بزرگ در قسمت تحتانی شکم (درست بالای ناحیه عانه) ایجاد میشود و همه ی بافت های شکمی (پوست و چربی) از روی عضلات شکم تا لبه دنده ای ازاد می شوند. در حین آزاد کردن قلب، هنگام رسیدن به ناف، برش در اطراف ناف داده می شود و از پوست اطراف ازاد می شود اما به عضلات شکم متصل باقی می ماند و سپس آزاد کردن فلپ تا لبه دنده ای ادامه پیدا میکند و در صورت لزوم عضلات شکم در بالا و پایین ناف در خط وسط دوخته و سفت می شوند (به اصطلاح پلیسه می شوند)، این کار منجر به سفت شدن دیواره شکمی و همچنین باریک تر شدن کمر می شود. سپس فلپ پوستی آزاد شده به سمت پایین کشیده می شود و قسمت های اضافی پوست همراه با چربی متصل به آن بریده می شود و لبه های فلپ در چند لایه به محل برش اولیه دوخته می شود. سپس محل ناف روی پوست، مشخص و برش داده می شود و ناف متصل به عضلات شکم از محل برش بیرون آورده شده و به پوست اطراف دوخته می شود.

بهترین کاندیدا برای جراحی ابدومینوپلاستی

Abdominoplasty

اشخاصی که شکم های بزرگ و پر چربی دارند و پوست آن آویزان است و با رژیم غذایی یا برنامه منظم ورزشی لاغر نشده اند، میتوانند بهترین کاندید برای عمل ابدومینوپلاستی باشند. ابدومینوپلاستی به ویژه برای خانم هایی که حاملگی های متعدد داشته اند وپوست شکمشان کشیده شده و از طرفی عضلات شکمشان موقعیت طبیعی خود را از دست داده شدیدا توصیه می شود، جراحی آبدومینوپلاستی همین طور برای افراد پیری که خاصیت ارتجاعی پوستشان را از دست داده اند و دچار چاقی و لاغری های مکرر شده اند و خطوط استریا در ناحیه شکم آنها زیاد دیده می شود نیز پیشنهاد می‌شود. این عمل جراحی برای همه ی سنین قابل انجام میباشد، افراد می توانند با انجام آبدومینوپلاستی اعتماد به نفس بیشتری نسبت به ظاهر خود پیدا کنند و آن را به بهترین نحو تقویت کنند، اما بهتر است قبل از عمل در خصوص توقعاتی که از نتایج این جراحی دارند و همچنین در مورد نگرانی های خود با جراح مربوطه صحبت کنند تا در مورد این مسائل و نتیجه عمل با هم به توافق مورد نظر برسند .

چه افرادی نباید جراحی آبدومینوپلاستی را انجام دهند؟

  • فردی که قصد دارند لاغر شود، بهتر است اول به وزن مناسب خود برسد، سپس برای جراحی اقدام کند.
  • این عمل با ایجاد برش طولی در زیر شکم صورت میگیرد که جای آن برای همیشه باقی خواهد ماند، اگرچه در اکثر بیماران این محل برش در طول ۱۲ – ۶ ماه به فرم قابل قبول در می آید (یک خط باریک)، در موارد نادری امکان دارد بروز گوشت اضافی (هایپر تروفیک اسکار) یا پهن شدن محل برش و بد شکلی های دیگر وجود دارد. در صورتی که شما نمی‌توانید ریسک یک اسکار (محل برش) بد را هر چند کم بپذیرید، بهتر است از انجام عمل اجتناب کنید.
  • خانمی که احتمال درد باز هم قصد بچه دار شدن را داشته باشد، بهتر است از ترمیم بدون دوختن عضله (فقط پوست و چربی) استفاده کند یا کلاً جراحی را به بعد از زایمان‌هایش به تعویق بیاندازد.

مشاوره قبل از عمل آبدومینوپلاستی

قبل از آبدومینوپلاستی ، بسیار تاکید میشود که بیمار با تیم جراحان مشورت کند و در مورد موضوعات متفاوت در جهت سلامتی و ملاحظات صحبت نماید. جراح مورد نظر نیز می خواهد که در مورد تاریخ و سابقه ی پزشکی بیمار صحبت کند که شامل موارد زیر می باشد:

  • جراحی های قبلی
  • شرایط پزشکی
  • داروها و ویتامین هایی که در حال حاضر مصرف می کند.
  • همه ی مکمل هایی که مصرف می شود.
  • هرگونه حساسیت بیمار

تیم جراحی، فاکتورهای متعددی را قبل انتخاب پروسه ی مناسب و مورد نظر و مراحل عمل، ارزیابی می کنند. ابتدا اضافه ی پوست بیمار و کیفیت آن بعنوان تعیین کننده های طول و الگوی قطع و برش پوست مورد استفاده قرار میگیرد. قبل از عمل از شما سوال می شود که آیا تست آزمایشگاهی داده اید که اگر بیماری  داشته باشید جراح از آن مطلع شود. همچنین ممکن است از شما بپرسند که دارو یا درمان خاص و مشخصی را استفاده کردید تا و یا از آسپرین و دیگر داروها استفاده کرده اید چراکه آنها می توانند خونریزی را طی جراحی افزایش دهند. تیم جراحی اطلاعات ضروری در مورد روز جراحی، استفاده از بیهوشی و مراقبت پس از عمل را در اختیارتان قرار خواهد داد.

پروسه جراحی باید با نیازهای بیمار و ویژگی های فیزیکی او تناسب داشته  باشد. دو نوع پروسه ی آبدومینوپلاستی موجود است. تغییر شکل شکمی کامل و تغییر شکل شکمی کم. هر دو پروسه  روندهای جراحی هستند که نیازمند بیهوشی اند و به زمان بهبود چشمگیری نیاز است.

Abdominoplasty

 عوارض احتمالی ابدومینوپلاستی

 همانند دیگرعمل های جراحی، عمل جراحی ابدومینوپلاستی نیز خطرات و عوارض احتمالی خود را دارد. گرچه بروز عوارض در آن نادر است اما عوارضی نظیر عفونت، خونریزی ( هماتوم )، و لخته های خونی ممکن است رخ دهد.

  • جوشگاه نامطلوب
  • تجمع مایع
  • اختلال در ترمیم زخم
  • از دست دادن پوست
  • بی حسی یا سایر تغییرات حس پوست
  • مخاطرات بی هوشی
  • تغییر رنگ پوست و یا تورم طولانی مدت
  • مرگ بافت چربی عمقی پوست ( نکروز چربی )
  • جداشدن زخم
  • ناقزینگی
  • محو و شلی پوست
  • احساس درد و حساسیت ممکن است چند هفته و گاهی تا دو سه ماه در موارد جراحی ابدومینوپلاستی بطول بیانجامد.
  • ترومبوز ورید عمقی ، عوارض قلبی و ریوی
  • تورم طولانی مدت پاها
  • آسیب عصبی
  • احتمال نیاز به جراحی مجدد
  • نتیجه کمتر از حد مطلوب از نظر زیبائی

چگونه خود را برای جراحی ابدومینوپلاستی آماده کنیم؟

اولین مرحله ای که پیش روی بیمار قرار دارد انتخاب جراح مناسب و مشورت گرفتن از او میباشد. در جلسه ی مشاوره، بهتر است در باره ی اهداف و گزینه های زیر با پزشک معالج خود صحبت کنید:

ابدومینوپلاستی کامل

در این نوع جراحی، جراح تلاش می‌کند برشی روی شکم شما از استخوان لگن خاصره تا استخوان لگن خاصره ایجاد کند و سپس پوست، بافت و عضلات را شکل ببخشد. امکان دارد به مدت چند روز به لوله تخلیه نیاز داشته باشید.

ابدومینوپلاستی جزئی

این نوع جراحی معمولا بر روی افرادی صورت میگیرد که رسوبات چربی در آن‌ها زیر ناف واقع شده است. در طول این فرایند،جراح ناف را حرکت نمی‌دهد و انجام آن دو یا چند ساعت به طول می‌انجامد.

ابدومینوپلاستی محیطی

شلی پوست و افتادگی پوست یک موضوع سه بعدی است و نه تنها شامل ناحیه­ شکمی  بلکه شامل ناحیه­ پشت هم می شود. زمانی که چربی زیاد در ناحیه­ پشت وجود دارد، آبدومینوپلاستی  می تواند همراه با لیپوساکشن در این ناحیه  انجام شود که به آن آبدومینوپلاستی محیطی گفته می شود. یکی از فایده جراحی آبدومینوپلاستی محیطی این است که هم پوست و هم چربی در لگن و قسمت پشت می­ توانند برداشته شوند و منجر به بهبود کانتور بدن فرد به صورت سه بعدی می شود.
ممکن است در صورتی که سیگاری هستید پزشک از شما بخواهد سیگار کشیدن را حداقل به مدت دو هفته قبل از جراحی و دو هفته بعد از جراحی ترک کنید. ترک سیگار در این شرایط کافی نیست.

باید به طور کلی سیگار کشیدن را متوقف کنید چراکه اینکار موجب می‌شود عوارض شدیدتری بعد از جراحی ایجاد شود و فرآیند درمان کندتر پیش برود. قبل از جراحی از رژیم‌های خودسرانه استفاده نکنید. وعده غذایی کامل و متعادل مصرف کنید. داشتن یک رژیم غذایی سالم به شما کمک می‌کند بهبودی بهتری را به دنبال داشته باشید.

در خصوص داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود حتما اطلاع دهید. مواردی همچون داروهای تجویز شده، داروهای گیاهی و دیگر مکمل‌ها باید به پزشک اطلاع داده شوند. ممکن است پزشک از شما بخواهد به مدت چند روز مصرف داروهای خاصی را متوقف کنید.

مراقبت های بعد از ابدومینوپلاستی

Abdominoplasty

  • درد به مدت سه روز حداکثر ادامه خواهد داشت و سپس کاهش میابد که در طی این دوره مسکن به شما کمک خواهد کرد.
  • برای کاهش درد در زمان استراحت سر را بالاتر از معمول و بدن را خم نگاه دارید.
  • به مدت چند هفته از فعالیت سنگین دوری کنید. فعالیت معمول ضرری ندارد و استراحت مطلق ممنوع است چراکه خطر لخته شدن خون در عروق اندام تحتانی را افزایش میدهد.
  • در صورت عدم رعایت موارد فوق امکان ورم طولانی وجود دارد.
  • کبودی خفیف شکم طبیعی است.
  • آناناس تازه ( و نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر است و هرچه بیشتر مصرف شود بهتر است.
  • مصرف میوه جات، ماهی و میگو و امگا۳ به وفور توصیه میشود.
  • ترشح خونابه تا چند روز طبیعی است. اما در صورت خونریزی واضح و قابل توجه اطلاع داده شود( این احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد).
  • ویزیت روز سوم برای بررسی محل عمل و خروج درن ( درصورت وجود) لازم است.بخیه ها جذبی هستند و نیاز به کشیدن ندارند.
  • ویزیت هفته اول برای بررسی محل ضروری است.
  • گاهی لبه های فلاپ به علت کاهش خونرسانی از بین میروند که نیازمند اصلاح پس از بهبودی کامل، در مطب خواهد بود.
  • مقدار ورم تا سه روز ممکن است بیشتر شود که طبیعیست ، با این وجود در صورت درد قابل ملاحظه تماس گرفته شود.
  • مقدار ورم متغییر است و در صبحها بیشتر است که با رعایت مورد دوم و پرداختن به فعالیت معمولی به حداقل میرسد.
  • به مدت ۱۵ روز مصرف نمک به حداقل کاهش داده شود.
  • داروهای خود را تا آخر مصرف کنید.
  • مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل منجر به تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض میشود.

توجه: درصورت وجود هرگونه سوالی که پاسخ آن ذکر نشده با پزشک خود تماس بگیرید.

*مانندهر عمل زیبایی، ابدومینوپلاستی هم ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز داشته باشد.

روند ترمیم زخم حدودا به مدت ۱ سال بطول می انجامد، در ابتدا پس از عمل ، زخم ظاهر خوبی دارد . پس از گذشت حدود ۱ الی ۲ ماه زخم قرمز تیره خواهد شد و به سمت ارغوانی شدن تغییر رنگ می دهد ، زخم از سطح پوست برجسته شده و بدترین شکل زخم حدود ۵-۳ ماه پس از عمل خواهد بود . پس از این مدت زمان زخم تدریجا به سمت کم رنگ شدن رفته و سطح زخم مسطح می شود بطوریکه حدود یکسال پس از عمل ، فقط خط باریکی به جا می ماند. بنابراین برای رویت نتیجه نیاز است که به مدت یک سال صبر کرد.

lipo

مزایای روش آبدومینوپلاستی

خونریزی کمتر

به علت انجام لیپوستاکشن شکل شکم بهتر می شود و نمای نیمرخ بیمار طبیعی تر است.

بیشتر شریان های تغذیه کننده مهم،لنفاتیک و اعصاب جدار شکم حفظ می شوند.

 حس ناحیه بالای عانه و قمست تحتانی شکم بهتر حفظ می شود و درد بعد از عمل کمتر است.

میزان عوارض بعد از عمل (هماتوم،سروما،نکروز و باز شدن زخم)در این روش کمتر است.

سیر بهبودی بعد از عمل سریع است و نیز ترخیص بیمار زودتر صورت میگیرد.

اندازه برش در این روش کوتاه تر است و احتمال اضافه آمدن پوست در گوشه های برش (Dogears)در این روش بسیار کم است.

 میزان ایمنی این روش (در مقایسه با روش کلاسیک ) برای افراد سیگاری بیشتر است .

تفاوت عمل لیپوماتیک با عمل آبدومینوپلاستی

اکثر افراد برای از بین بردن چربی های ناخواسته در اندام خود، روش های کتفتوتی را امتحان کرده اند اما به نتیجه دلخواه خود نرسیده اند. لیپوماتیک یکی از روش های نوین و جدید پیکرتراشی به شمار میرود که امروزه برای حل این معضل رایج بسیار مورد استفاده قرار می گیرد با استفاده از این روش کسانی که دچار اضافه وزن موضعی هستند می توانند نتایج دلخواه خود را دریافت کنند. تجمع چربی های موضعی که در نقاط مختلف بدن میتواند وجود داشته باشد و زیبایی اندام فرد را مورد تاثیر قرار دهد توسط عمل لیپوماتیک قابل برطرف شدن است .عموما این تجمع چربی در اندام هایی چون بازوها، باسن، پهلو و ران پا موجب عدم رضایت افراد از اندام خود می شود. بدین منظور برای از بین بردن این چربی ها در ناحیه مورد نظر، برای انجام لیپوماتیک سوراخی به اندازه ۲ الی ۵ میلی متر ایجاد می شود و لوله کانولای دستگاه لیپوماتیک از طریق سوراخ های ایجاد شده وارد بافت چربی می شود و سلول های چربی را با استفاده از امواج مادون صوت تخریب می کند. در این روش سوختگی و نکروزپوست مشاهده نمی شود.
lipo

ابدومینوپلاستی
روش ابدومینوپلاستی برای از بین بردن چربی های اضافی شکم و پهلو مورد استفاده قرار می گیرد و این نوع از جراحی برای افرادی مناسب است که در ناحیه شکم خود دارای چربی های اضافی هستند و حجم چربی به مقداری زیادی است که شکم حالت افتاده وآویزان پیدا کرده است ونمی توان با استفاده از لیپوماتیک این چربی های را خارج کرد. پس ازجراحی ابدومینوپلاستی چین و چروکی مشاهده نمی شود و پوست شکم کشیده و صاف می شود. یکی ازمشکلاتی که بعد از بارداری پیش می آید افتادگی شکم است که با جراحی ابدومینوپلاستی می توان این مشکل را برطرف کرد. تفاوت لیپوماتیک با ابدومینوپلاستی در این است که لیپوماتیک برای اشخاصی مناسب است که دارای چاقی موضعی می باشند و ابدومینوپلاستی برای افرادی مناسب است که دارای شکم بزرگ و آویزان هستند. در واقع کسانی که شکم هایی بزرگ، شل، افتاده و آویزان دارند،بهتر است از روش آبدومینوپلاستی استفاده نمایند. در این روش مشاهده می شود که پوست ناحیه شکم به طور کاملا صاف و کشیده خواهد شد. اما افرادی که دارای شکم های بزرگ اما سفت هستند شاید لیپوماتیک انتخاب بهتری برایشان باشد تا ابدومینوپلاستی و در صورتی که  بعد ها دچار شلی یا افتادگی شکم شدند می توانند آبدومینو پلاستی انجام دهند. لیپوماتیک برای افرادی مناسب است که از چاقی زیادی رنج می برند و چربی شکم آن ها تا میزان مشخصی زیاد می باشد. در صورتی که بیمار دارای شکم بسیار بزرگی باشد و پس از خارج کردن چربی توسط لیپوماتیک پوست آن ناحیه حالت آویزان و کش آمده بدست آورد می توان توسط جراحی ابدومینوپلاستی این مشکل را برطرف کرد. در واقع لیپوماتیک اغلب برای افرادی مناسب است که پوست خوبی دارند و حالت کشسانی آن حفظ شده است .

مراحل انجام جراحی آبدومینوپلاستی

این جراحی تحت بیهوشی عمومی صورت میگیرد. متناسب به نوع جراحی برش‌ها ایجاد می‌شوند و چربی و پوست اضافی شکم برداشته می‌شود. سپس محل برش‌ها بخیه زده می‌شود. این جراحی امکان دارد حدودا بین ۲ تا ۵ ساعت طول بکشد.

ابدومینوپلاستی کامل

در این عمل جراحی یک برش طولی از استخوان لگن یک طرف تا استخوان لگن طرف مقابل ایجاد می شود ، این خط برش بالای ناحیه تناسلی ایجاد می شود و سپس با یک برش گرد در اطراف ناف پوست آزاد شده و در نهایت پوست دیواره شکم در زیر ناحیه خط دنده ها جدا می شود. فلپ پوستی بزرگ از دیواره شکم جدا می شود تا عضلات طولی نمایان شود ، سپس عضلات را به هم نزدیک کرده و در کنار هم توسط بخیه فیکس می کنم ، این مرحله از عمل جراحی باعث باریک شدن کمر می شود وسپس اضافات پوست جدا شده و ما بقی آن به دیواره شکم بخیه می شود ودر نهایت یک محل جدید برای سوراخ ناف تعیین می شود و یک لوله که فضای زیر پوست را به بیرون ارتباط می دهد. طول برش در عمل ابدومینوپلاستی (تامی تاک) یا جراحی زیبایی شکم کاملا بستگی به فرم افتادگی و چین پوستی بیمار دارد به این صورت که اگر بیمار خود را در حالت نشسته نگاه کند، باید طول برش حداقل به اندازه چین پوستی باشد که در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود و چون طول این چین خوردگی در بیماران مختلف متفاوت است، پس طول برش هم در بیماران مختلف با هم متفاوت است. برای خروج ترشحات و تخلیه خون زیر پوست نیز از لوله‌های تخلیه درن (Drain) استفاده خواهد شود. این لوله‌ها ممکن است حتی هفته‌ها همراه بیمار باشد، اما ممکن است با تشخیص پزشگ پس از چند روز برداشته شود.

lipo

مینی ابدومینوپلاستی

همان طور که از نام آن پیداست این جراحی نسبت به جراحی روش اول در ابعاد کوچکتری انجام می‌شود. در نتیجه تعداد برش‌های تیغ جراح کمتر خواهد بود. این عمل به صورتی است که پوست از بین ناف و خط برش به دو قسمت تقسیم می‌شود. در نتیجه خلاف روش قبلی موقعیت مکانی ناف تغییر پیدا نخواهد کرد. استفاده از آندوسکوپ (دوربین کوچک سر یک میله) در این روش معمول است. این عمل مجموعا ۲ ساعت بیشتر طول نمی‌کشد. البته وضعیت بیمار حین جراحی تعیین کننده است

دِرَن چیست ؟

در پایان عمل و پس از دوخته شدن پوست ، دو لوله باریک به نام درن (Drain) در دو طرف زیر پوست شکم جهت تخلیه خونابه ها گذاشته خواهد شد که در بیرون از بدن به دو مخزن کوچک پلاستیکی متصل است و خونابه ها را طی روزهای بعد از عمل از زیر پوست خارج کرده و هر روز تخلیه می گردد. این دو لوله به مدت ۳ الی ۵ روز در محل باقی می مانده و بعد از آنکه میزان خونابه های تخلیه شده کم شد ، خارج می گردد. در انتهای عمل پانسمان ناف و برش پوستی انجام شده و یک گن فشاری مخصوص روی شکم و پهلوها را می پوشاند

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *